主页 > 典型病例 >

腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术治疗腹主动脉下段至两侧髂总动脉及髂外动脉闭塞

作者:admin  发布时间:2017-11-22 08:28 点击数:

 
  随着生活水平的提高和饮食结构的改变,近些年老年人群中高血压、高血脂的比例越来越高,长时间的高血压、高血脂是下肢动脉硬化闭塞症发病的危险因素之一。动脉硬化闭塞症作为周围血管科的慢性疾病,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。早期会表现为皮肤凉冷、疼痛、间歇性跛行,严重的出现静息痛、肢体末端的溃疡、坏疽,甚至面临截肢的危险。
 
  病例介绍:
 
  王先生,男,51岁,石家庄井陉人。缘于2年无明显诱因出现双下肢发凉、怕冷,未予重视及治疗。4月前出现步行约500米后双小腿酸痛不适,休息1-3分钟后缓解,随时间延长跛行距离逐渐缩短,并出现行走后左大腿疼痛感。1月前左足第3、4趾破溃,大小约0.8*1.0cm,家中自行换药,未能愈合,跛行距离逐渐缩短至不足100米。下肢CTA示:腹主动脉下段(双侧肾动脉以下)至两侧髂总动脉及髂外动脉闭塞。
 
  由于血管狭窄、闭塞,肢体末端的缺血严重,导致坏疽,需要立即改善肢体末端的血液循环,避免病情进一步的加重,面临截肢的危险。石家庄平安医院周围血管科王静华主任在仔细分析病情,并与患者充分沟通后,决定采用“腹主动脉-双股动脉人工血管搭桥术”治疗王先生的腹主动脉下段至两侧髂总动脉及髂外动脉闭塞。
 
  2017年10月27日,由董立潮主治医生统筹安排,王静华主任主刀,高剑波、李飞及董立潮医师共同参与,在麻醉科、日间手术室、放射科各位医师的协作下进行。14:00,王先生在术前一系列准备就绪后推入以IGS双C为平台的复合手术室,麻醉成功后,经腹正中线入路,分别在腹主动脉端侧及股动脉分叉处进行人工血管吻合,造影示血流正常,人工血管通畅,手术成功,王先生被转入ICU进行进一步监护治疗。术后半月康复出院。

术前动脉造影

术后动脉造影
 
  对于下肢动脉硬化闭塞症,改善血液循环、控制病情发展、控制坏疽感染是治疗的三原则,而人工血管搭桥术是应用人工血管或自体大隐静脉,于闭塞血管近、远端正常血管之间建立旁路,重建动脉血流通道,改善肢体血供,快速缓解病情,解除患者的痛苦。
 
  温馨提示:
 
  动脉硬化闭塞症是中老年常见的慢性疾病,一旦血管狭窄、闭塞,就会造成肢体发凉、疼痛、间歇性跛行,严重的引起静息痛、肢体的溃疡、坏疽,甚至造成截肢的危险。这里石家庄平安医院周围血管科专家提醒,动脉硬化闭塞症患者早期在出现下肢发凉、疼痛,轻度间歇性跛行时,应立刻到专科医院就诊,第一时间接受治疗。
 
 
 



版权所有:石家庄平安医院 平安地址:中国河北石家庄市仓丰路48号

电话:0311-86119241  邮编:050021 传真:0311-67802391 E—mail:pingan86119241@163.com 承制:脉管炎网

在线客服系统