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老人脚部破溃,可能是下肢动脉硬化闭塞症引起的

作者:admin  发布时间:2017-08-16 16:45 点击数:

 
  导读:动脉硬化性闭塞症是全身性动脉粥样硬化在肢体局部表现,是全身性动脉内膜及其中层呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断。可发生于全身各主要动脉,多见于腹主动脉下端和下肢的大中动脉。
 
 
  【康复案例】
 
  河北邢台71岁的郑先生双下肢麻凉、间歇性跛行已经7年,4月前无明显诱因出现了左足破溃来石家庄平安医院脉管病科就诊。
 
  郑先生是7年前无明显诱因出现双下肢麻木、发凉、怕冷的症状,遇冷加重,间歇性跛行,步行约300米会出现小腿酸困不适,休息3分钟可缓解,未予重视及治疗。多年来上述症状逐渐加重,4月前无诱因左下肢麻凉较前加重,左足趾出现破溃,当地用药治疗,症状缓解不明显。5前天左足趾破溃较前加重,伴有大量渗液,疼痛剧烈,当地用药治疗无缓解来石家庄平安医院脉管病科就诊。


 
  王伟静医生根据病情给予了中西医结合、内外科结合的治疗方案。血管内灌注局部用药与负压封闭引流结合治疗改善肢体末端血液循环、促进创面的愈合;静脉给药及中药口服结合扩张血管、活血通脉、抑制血小板聚集,改善肢体发凉、疼痛症状。40天后郑先生下肢发凉、疼痛的症状缓解,溃疡基本愈合,好转出院。嘱按时用药巩固治疗,注意防寒保暖,远离烟酒等。
 
  【专家解答】
 
  下肢动脉硬化闭塞症一般见于中老年人,常伴有吸烟、糖尿病、高血压、高脂血症等危险因素。下肢动脉硬化闭塞症症状的有无和严重程度,受病变进展的速度、侧支循环的多寡、个体的耐受力等多种因素影响。症状一般由轻至重逐渐发展。
 
 
  (1)患肢怕冷,皮肤温度降低。
  (2)皮肤色泽苍白,或发绀。
  (3)感觉异常。
  (4)患肢疼痛,早期起因于血管壁炎症及邻近的末梢神经受到刺激,以后因动脉阻塞造成缺血性疼痛,即间歇性跛行或静息痛。
  (5)长期慢性缺血导致组织营养障碍改变。
  (6)患肢的远侧动脉搏动减弱或消失。
  (7)患肢在发病前或发病过程中出现反复发生的游走性浅静脉炎。
  (8)患肢末端严重缺血.产生干性坏疽,脱落后形成经久不愈的溃疡
 
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