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动脉硬化闭塞症患者重获健康

作者:周围血管科  发布时间:2016-09-28 11:44 点击数:


  张女士,87岁,河北饶县人。

  现病史:患者缘于1个月前突发左足肿痛,双下肢触之凉冷,未予重视,疼痛持续加重,就诊于石家庄平安医院周围血管科门诊,查血常规大致正常。凝血四项:Fib:4.37g/L。急诊七项示:血钾2.82mmol/L、血氯91.34mmol/L、血葡萄糖16.3mmol/L。糖化血红蛋白9.1%。下肢动脉彩超示:双髂及双下肢动脉硬化伴斑块形成;右侧胫后动脉、左侧胫前、足背动脉节段性闭塞。下肢静脉彩超示:下腔静脉及双下肢深静脉未见明显血栓征象。门诊以“下肢动脉硬化闭塞症”收入院。

  检查结果:形体适中,面色如常,双肺、心、腹查体未见明显异常。双下肢皮肤颜色苍白,汗毛稀少,左足红肿,左足跟部可见青紫瘀斑,双足皮温凉,双侧股动脉搏动、腘动脉搏动减弱,双侧胫后动脉及足背动脉均未触及搏动。双侧Buerger(+)。

  治疗方案:1、给予动脉硬化闭塞症护理常规,一级护理,低盐低脂饮食,监测血压,予门冬胰岛素控制血糖,特色中药胶囊口服活血通络,拜阿司匹林祛聚,麝香保心丸、速效救心丸改善心肌缺血等治疗。患者血钾低,予氯化钾缓释片口服。氯化钾注射液静点补钾。
  2、查血常规、尿沉渣等了解机体一般情况,查全天多点血糖、监测血糖变化情况等。
  3、中医辨证,患者舌质淡,苔薄白,脉沉迟,证属阴寒血瘀,治宜温经散寒,活血通脉,方剂如下:当归、丹参、赤芍、砂仁、炒麦芽等。

  治疗一个月,患者下肢凉麻、肿胀感明显缓解,遂带药出院,院外继续坚持巩固治疗,随访至今,病情稳定未复发。

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