主页 > 颈动脉特色疗法 >

颈动脉狭窄头晕中西医治疗疗效好

作者:周围血管科  发布时间:2015-09-05 10:59 点击数:

  段女士,女,77岁,石家庄市人
 
  主诉:发作性头晕15年,加重伴全身乏力10天。
 
  现病史:患者缘于15年前出现头晕、肢体活动不利症状,就诊于河北某医院,完善检查,诊断为“脑梗塞”,予以对症治疗,症状稍改善。15年来患者间断头晕、头痛发作,严重时站立不稳,行走受限,10天前,患者自觉上述不适加重,伴周身乏力,行走迟缓,为求进一步诊治来河北医科大学附属平安医院,周围血管科门诊以“颈动脉狭窄”收入院。
 
  既往史:脑血管畸形病史40年,脑梗塞病史15年,无明显后遗症。曾先后行甲状腺结节、胸骨后良性、腹部良性肿瘤手术治疗,骨质疏松10余年,现口服骨化三醇软胶囊,高血压10余年,最高160/90mmHg,间断口服降压药。3年前查出双膝骨关节病、半月板损伤病史。
 
  专科检查:头颅无畸形,颈部双侧对称,无颈静脉怒张,无颈动脉异常搏动,可见长约12cm的手术疤痕,颈软,无抵抗,未触及皮下包块,双侧腋、肱、尺桡动脉搏动正常,下肢动脉搏动正常。
 
  中医辨病辨证依据:患者以发作性头晕为主要表现起病,10天前症状较前加重,伴周身乏力,符合中医“眩晕”诊断,患者年老,肝肾阴虚,气血两亏,气虚无力推动血行,瘀血内阻,脑髓失养,故出现眩晕,肾阴亏虚,久则耳窍失聪,舌暗,有瘀斑,苔薄黄,脉沉细为脉络血瘀、肝肾亏虚之象,综合舌脉症,本病病位在血脉,病性属虚实夹杂,病症属脉络血瘀、肝肾阴虚。
 
  西医诊断依据:1、以发作性头晕为主要表现起病,10天前症状较前加重,伴周身乏力;2、脑血管畸形病史40年,脑梗塞病史15年,无明显后遗症。曾先后行甲状腺结节、胸骨后良性、腹部良性肿瘤手术治疗,骨质疏松10余年,现口服骨化三醇软胶囊,高血压10余年,最高160/90mmHg,间断口服降压药。3年前查出双膝骨关节病、半月板损伤病史。3、头颅无畸形,颈部双侧对称,无颈静脉怒张,无颈动脉异常搏动,可见长约12cm的手术疤痕,颈软,无抵抗,未触及皮下包块,双侧腋、肱、尺桡动脉搏动正常,下肢动脉搏动正常。
 
  初步诊断:中医诊断:眩晕  
             脉络血瘀 肝肾阴虚
       西医诊断:1、颈动脉狭窄
            2、脑梗塞
            3、脑血管畸形
            4、高血压病2级
            5、骨质疏松
            6、双膝关节病变
 
  诊疗治疗:
  1、予颈动脉狭窄护理常规,2级护理,低盐低脂饮食,测血压日两次。
  2,完善血尿便常规、肝肾功、血脂、血沉、C-反应蛋白、甲状腺功能、心电图、胸片及颈部动脉彩超,甲状腺彩超等相关检查。
  3、予骨化三醇胶丸治疗骨质疏松,左旋甲状腺素片治疗甲减,氟桂利嗪胶囊改善脑循环阿司匹林肠溶片祛聚,丹参川芎嗪、疏血通静点活血,改善循环,毗拉西坦静点营养脑神经。
  4、根据患者舌暗,有瘀斑,苔薄黄,脉沉细为脉络血瘀、肝肾亏虚,治宜活血化瘀,滋补肝肾,中药处方如下:玄参、当归、甘草、黄芪、白术、鸡血藤、延胡索、桃仁、红花、水蛭、熟地、郁金等水煎、日一剂口服。
  5、请示上一级医生指导下一步治疗。
 
  经过半月的治疗,段女士的病情明显好转,于今日出院。出院后嘱注意休息,保持心情舒畅,按时用药巩固治疗,定期检测血压,适当运动。



版权所有:石家庄平安医院 平安地址:中国河北石家庄市仓丰路48号

电话:0311-86119241  邮编:050021 传真:0311-67802391 E—mail:pingan86119241@163.com 承制:脉管炎网

在线客服系统