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颈动脉斑块,窥探动脉粥样硬化的窗口!

作者:admin  发布时间:2016-11-07 16:44 点击数:

 
  颈动脉是人体通向头部的主要动脉,提供脑组织85%的血液,在动脉粥样硬化的发生和进展过程中,颈动脉是最易受累的部位,一旦发生狭窄就会影响脑部的血供。因此颈动脉斑块是窥视全身动脉粥样硬化的一个窗口,也是卒中的一个预警信号。
 
  颈动脉是全身动脉中最浅的血管,彩色多普勒超声检查可清晰地探察颈动脉中膜厚度和粥样斑块,颈动脉中膜厚度每增加0.2mm,缺血性脑卒中增加28%。
 
  颈动脉的粥样斑块脱落后沿着血流阻塞各级脑血管,小的斑块脱落造成小中风,而脑的小血管梗死为日后脑卒中和血管性痴呆埋下祸根。颈动脉斑块破裂出血更会引起颅内动脉闭塞导致严重脑梗死。
 
  对颈动脉已经形成粥样斑块患者,应重视收缩压、空腹血糖、甘油三酯、吸烟、肥胖等这些影响颈动脉不稳定斑块发生的危险因素,尽可能稳定颈动脉斑块,以免血管内血栓形成或斑块破裂脱落出血。
 
  抑制颈动脉狭窄、稳定颈动脉斑块的措施主要有:
 
  1、改变不良生活方式,戒烟、限酒、控制体重、科学饮食及体育锻炼等。
 
  2、他汀类药物,该类药物通过降低低密度脂蛋白,升高高密度脂蛋白,抗氧化、保护血管内皮功能、抗血小板等多种功能,从而抑制颈动脉狭窄,稳定粥样硬化斑块,降低心脑血管不良事件发生率。
 
  3、抗血小板药物
 
  颈动脉粥样斑块一旦破裂,血小板便很快聚集在斑块周围而形成血栓,因此通过抑制血小板聚集,减少血栓形成。
 
  4、颈动脉手术或介入治疗
 
  严重颈动脉狭窄的患者可考虑行颈动脉内膜剥脱术。对有症状的严重颈动脉狭窄(>70%)或对不宜作颈动脉内膜剥脱术的患者,可考虑颈动脉支架植入术。
 
  临床研究发现,大多数心脑血管疾病患者发病与颈部动脉出现斑块有关,而动脉粥样硬化是可以预防的疾病。因此,凡有高血压、肥胖、血脂异常、糖尿病、吸烟等高危人群,尤其是中老年人,要定期作颈动脉多普勒超声等检查,及时有效诊断颈动脉斑块,可为患者的治疗和预后提供依据。
 
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