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知识问答:间歇性跛行

作者:admin  发布时间:2017-11-29 11:08 点击数:

 
  问:什么叫“间歇性跛行”?
 
  答:“间歇性跛行”是指下肢动脉闭塞或狭窄的情况下,病人在行走一定距离后出现臀部和小腿的酸胀疼痛,迫使病人止步休息片刻后疼痛缓解,又可以行走一定距离的症状,尤其是冬天,温度低血管收缩更容易出现。
 
  问:哪些疾病可引起“间歇性跛行”?
 
  答:凡是引起下肢动脉闭塞或狭窄的疾病都可以在早期表现为“间歇性跛行”。常见的疾病有下肢动脉硬化闭塞症、血栓性闭塞脉管炎、糖尿病足(缺血性)等。
 
  问:“间歇性跛行”有什么严重的后果吗?
 
  答:“间歇性跛行”是下肢动脉供血不足的早期临床表现。如果在这个阶段没有加以足够的重视,可以导致从“间歇性跛行”转化为“静息痛”,严重者出现下肢坏疽。所谓“静息痛”是指病人在不行走的情况下也出现逐步剧烈疼痛,以夜间为著。所谓“坏疽”是指病人的主肢等末梢部位出现皮肤发黑、活动障碍等坏死征象。
 
  问:“间歇性跛行”会导致截肢吗?
 
  答:“间歇性跛行”有两个转归结果:第一种情况是,经过一定的治疗消除疾病的因素后,行走距离得到延长,疾病得到控制。第二种情况是,没有及时正确的治疗或治疗效果不佳,导致病程继续进展,有可能最终结果为截肢。
 
  问:哪些人容易发生“间歇性跛行”?
 
  答:造成动脉硬化的四大因素同样是引起“间歇性跛行”的主要因素:吸烟、高血压、糖尿病、高脂血症。其他的因素还有:肥胖、高龄等。
 
  问:“间歇性跛行”多好发在哪个年龄段?
 
  答:如果是动脉硬化闭塞症引起的“间歇性跛行”,好发的年龄一般是在50-75岁之间。如果是血栓闭塞性脉管导致的“间歇性跛行”,好发的年龄在20-40岁。
 
  问:为什么要特别重视“间歇性跛行”?
 
  答:主要原因有三个:(1)“间歇性跛行”是下肢动脉缺血坏死的前奏。(2)在“间歇性跛行”阶段进行正确的治疗往往最佳效果,截肢率很低。(3)“间歇性跛行”往往同时反映病人的心脑血管病变状态。
 
  问:出现了“间歇性跛行”要到医院做哪些检查?
 
  答:由于椎管狭窄、静脉堵塞等疾病也可以造成类似的跛行表现,因此要明确诊断非常重要。对于怀疑是“间歇性跛行”的病人一律要做动脉系统的检查。其步骤一般为:周围血管科就诊→检查下肢动脉搏动→测ABI→下肢动脉彩超→动脉造影。
 
  问:得了“间歇性跛行”药物治疗效果好吗?
 
  答:“间歇性跛行”可以采用中西医结合、血管灌注的疗法进行治疗,这样就可以避免静息痛、溃疡、坏疽的出现。当然也可以选择介入技术进行治疗,但最好病变血管远端有“流出道”。
 



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