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疼痛、溃烂,动脉硬化闭塞症为什么不早治疗呢

作者:周围血管科  发布时间:2016-09-19 17:09 点击数:

 
 
  世上所有珍贵的东西都是免费的,并且上天曾将它们无私地给你,这个道理只有疾病缠身时才会大彻大悟,才知道那些不珍惜错过了什么。
 
  52岁的沈女士醒悟的更晚,直到腿发凉、疼痛无法忍受,脚部出现溃烂后才知道健康的重要,才知道早期预防的必要。
 
  一句不能亏待自己致脚趾溃烂
 
  来自吉林的沈女士在讲述病情时,让周围血管科的医生很是无奈,因为造成沈女士现在症状这么严重的原因之一居然是不能亏待自己。
 
  原来早年间沈女士家庭条件不是很好,生活很是困苦,在生活条件好转后总觉得不能再亏待自己,于是每日多少都得吃点肉,且随着年纪的增加,还染上了吸烟饮酒的习惯,家里人认为吃点没事,但是不建议其吸烟,可沈女士没听取家人的意见,依旧肥甘厚味,烟酒不忌。
 
  2015年8月,沈女士无明显诱因出现右下肢发凉、怕冷的症状,特别是天气变冷后症状明显,当时未见间歇性跛行及静息痛的症状,对沈女士的生活影响不明显,便未予重视及治疗。在这之后症状逐渐加重,2015年10月,因崁甲致右足第1趾破溃,立即到当地医院行拔甲治疗,本以为没事的沈女士却在拔甲后的一段时间发现创面不愈合,且有逐渐扩大的趋势,并出现坏死,可经治疗后效果改善不明显。2016年7月,沈女士自觉下肢凉冷症状较前加重,伴有小腿疼痛,不能远距离行走,且影响睡眠,右足第一趾出现破溃,可见脓性分泌物渗出。于当地行下肢动脉彩超检查提示:右侧下肢动脉粥样硬化伴斑块形成,右侧股浅动脉中远段至腘动脉慢性期血栓伴闭塞,周围侧支形成,右胫后、腓动脉节段性闭塞,右胫前动脉及足背动脉闭塞,当地治疗效果不明显,经人介绍来到石家庄平安医院周围血管科就诊。
 
  中西医结合、内外科结合治疗终康复


 
  在石家庄平安医院周围血管科门诊,专家查体时发现,沈女士双足趾甲增厚卷曲,脆性增加,双下肢肤色稍白,汗毛稀疏,皮肤干燥脱屑,右小腿肌肉萎缩,右膝平面以下皮温凉,右足明显,右足第一趾趾端可见一直径约2*2cm破溃,创面可见大量坏死组织及脓性分泌物,周围红肿,压痛明显,双足背无肿胀。双侧股动脉搏动可触及,左侧腘、胫后、足背动脉搏动减弱,右侧腘、胫后及足背动脉搏动未触及。根据病史、症状、体征及相关辅助检查,明确诊断为“动脉硬化闭塞症”,制定了中西医结合、内外科结合的治疗方案。
 
  首先中医辨证,整体调理,给予中草药及特色中药胶囊口服活血通络,祛瘀止痛;针对动脉缺血给予血管内灌注疗法治疗,血管内灌注是通过动脉穿刺直接将药物作用于病变部位的一种特效治疗方法,病变部位直接用药,促进血管扩张,解除血管痉挛,建立丰富侧支循环,快速改善肢体缺血状况,且局部用药,有效浓度高,全身用药量减少,花费和毒副作用明显减少;同时根据创面情况给予清创处理,清除坏死组织后,露出新鲜的肉芽组织,常规消毒后外敷生肌膏换药处理,促进创面愈合,同时配合红光理疗抗炎镇痛,双下肢中频治疗改善血液循环,中药中频离子导入活血通络。
 
  治疗很关键,预防更重要
 
  经过半月的治疗,沈女士右下肢发凉、疼痛的症状明显的改善,创面明显缩小,且创面新鲜,进一步巩固治疗;一月后,沈女士上述症状基本缓解,溃疡愈合,康复出院。
 
  石家庄平安医院周围血管科医生叮嘱:注意低盐低脂清淡饮食,忌烟限酒,适当的运动,促进侧支的建立,按时用药巩固治疗。同时提醒:引起动脉硬化闭塞症的原因尚未明确,可能与多种因素有关,如寒冷与潮湿的生活环境、慢性损伤和感染,又如自身免疫功能紊乱,性激素和前列腺素失调以及遗传因素,再者吸烟、糖尿病、高脂血症、高血压病、高凝状态及高龄等也是动脉硬化闭塞症的危险因素。而沈女士为了不亏待自己,长时间的肥甘厚味,不忌烟酒,导致动脉逐渐硬化,呈退行性、增生性改变,使血管壁变硬缩小、失去弹性,从而继发血栓形成致使远端血流量进行性减少或中断,出现下肢的发凉、麻木、间歇性跛行、静息痛,随着缺血的加重,甚至出现肢体末端的溃烂、坏死,引起截肢的危险。所以日常生活中除了注意防寒保暖、适当运动外,一定还要注意低盐低脂低糖的清淡饮食,戒烟限酒,定期到医院进行相关的检查以早发现、早诊断、早治疗。
 
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